Na disciplina Fundamentos Biológicos III apresentam-se as bases teóricas para compreensão dos determinantes biológicos, manifestações fisiopatológicas e clínicas, bem com, da história natural das principais doenças transmissíveis de importância em Saúde Pública. Identificam-se as principais doenças infecciosas e parasitárias, seus mecanismos de transmissão e história natural. Estudantes de Saúde Coletiva devem possuir ferramentas adequadas para a compreensão dos ciclos e dos determinantes biológicos das doenças transmissíveis com a finalidade de se prepararem para suas atividades profissionais no sentido de conseguir correlacionar o diagnóstico, as estratégias de prevenção, controle, vigilância e organização de serviços contribuindo a definir ou redimensionar políticas de saúde.
São exemplos da relevância das doenças infecciosas, além da persistência de problemas como dengue (com piora da situação nos últimos verões) ou HIV (com maior incidência entre jovens nos anos recentes), as emergências apresentadas pelas epidemias de Influenza A – gripe suína (maio / 2009), Sarampo (dezembro / 2013; e 2017-18), Febre Chikingunyia (desde setembro-outubro / 2014), Zica Vírus (desde março / 2015) e Febre Amarela (exacerbação no verão 2017-2018), além da ameaça de febre de Ebola. A partir de 2024, houve uma expansão da Febre Oropuche, arbovirose com ciclo zoonótico que antes estava confinada à Amazônia, com a ocorrência de milhares de casos em vários estados, casos de transmissão vertical com óbito fetal e um caso grave em adulto que resultou em óbito.
Desde fevereiro de 2020, a pandemia de Covid-19 modificou substancialmente nossas vidas evoluindo para mudanças no padrão epidemiológico após a introdução da imunização e o surgimento de variantes. Já antes da pandemia de Covid-19, mudanças epidemiológicas de padrão de frequência e distribuição motivaram novas intervenções no calendário vacinal (HPV, Hepatite A, Febre Amarela, Sarampo) e nos tratamentos da Tuberculose e da Sífilis.
Em abril de 2022, foi divulgada uma epidemia de Varíola Zoonótica (varíola dos macacos-monkey pox), afetando seres humanos na Inglaterra; menos de 2 meses depois, o Brasil registrou o 1º caso confirmado (09/06/22) e investigavam-se mais 7 casos suspeitos. Até 30/01/2024 haviam sido confirmados 11.212 casos e 425 foram classificados como prováveis (impossíveis de serem investigados ou confirmados). Esses dois números representam 20,3% da notificação geral. A maior parte desses casos ocorreu no ano de 2022, com diminuição ao longo de 2023, e novo discreto aumento entre a semana epidemiológica 42 de 2023 e a 3ª semana de 2024.
Destacamos que no Brasil, até a semana epidemiológica 26 de 2024, ocorreram 6.215.260 notificações de casos de Dengue, com 82.908 casos de notificados de dengue grave ou com sinais de alarme (a maioria correspondendo a dengue hemorrágica) e 4.269 óbitos ocorridos no mesmo período segundo dados da SVS, Ministério da Saúde.
Por último, informamos que a descentralização do diagnóstico da Febre Oropouche, arbovirose endêmica na região Norte do Brasil, fez com que fossem detectados milhares de casos incidentes em outras regiões. Destacamos, para a primeira metade de 2024 (época de chuvas e de maior sazonalidade), a Bahia no Nordeste, Espírito Santo no Sudeste, e Santa Catarina no Sul. Estas notificações acendem a luz de alerta para uma arbovirose que, a semelhança da Febre Amarela, inclui no seu ciclo mamíferos silvestres, além de um vetor muito disseminado na geografia brasileira. Houve casos de transmissão vertical com óbito fetal e pelo menos um caso grave em um adulto que resultou em óbito.
Mostra-se, portanto, a importância das doenças infecciosas no nosso cotidiano.
